Альгоменорея — нарушение менструального цикла, проявляющееся болезненными менструациями. Основным проявлением является боль внизу живота, появляющаяся за 1-2 дня перед менструацией и продолжающаяся в течение первых дней менструального кровотечения. Боль носит различный характер: ноющий, схваткообразный, распирающий, может иррадиировать в область прямой кишки, передней поверхности бедер.
Классификация
1. Первичная альгоменорея — самостоятельное заболевание, не связанное с органическим поражением органов половой системы.
2. Вторичная альгоменорея является следствием гинекологического заболевания.
Первичная альгоменорея. Появляется через 1-2 года после менархе, одновременно с установлением овуляторных циклов. Причиной возникновения является нарушение обмена простагландинов, в результате чего возникает спазм гладкой мускулатуры сосудов, матки и других гладкомышечных органов. Основными проявлениями являются схваткообразные боли в нижних отделах живота, возникающие за несколько часов до менструального кровотечения, длящиеся в течение первых 2-3 дней менструации. Нередко сопровождаются мигренеподобными головными болями, тошнотой, рвотой, жидким стулом.
Лечение: противовоспалительные препараты, угнетающие синтез простагландинов из арахидоновой кислоты (аспирин, индометацин, бруфен) — прием начинают за 3 дня до предполагаемой менструации и заканчивают на второй день менструации. Назначаются транквилизаторы. Хороший эффект дают физиопроцедуры: электрофорез с новокаином на область солнечного сплетения, иглорефлексотерапия.
Вторичная альгоменорея. Основными причинами вторичной альгоменореи являются аденомиоз, ретроцервикальный эндометриоз, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, фибромиома матки, невралгия тазового нерва, наличие в анамнезе абортов, осложненных родов, пороки развития матки, затрудняющие отток менструальной крови из матки, внутриматочная спираль, варикозное расширение вен широкой связки матки. Боли возникают в разное время (чаще одновременно с началом менструации), имеют ноющий характер. Лечение заключается в терапии основного заболевания.
