Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

ЭКО — это процесс оплодотворения яйцеклетки вне материнского организма (in vitro), культивирования и трансплантации эмбриона в матку.

Показания к ЭКО:

1) абсолютные: трубное бесплодие вследствие непроходимости или отсутствия маточных труб;

2) относительные:

а) предшествовавшие пластические операции на маточных трубах у женщин в возрасте старше 30 лет, если после операции прошло больше 1 года;

б) эндометриоз (некоторые формы);

в) бесплодие неясного генеза;

г) иммунологическое бесплодие при постоянно высоком уровне антиспермальных антител.

Противопоказания к ЭКО: доминантно наследуемые заболевания.

Не рекомендуется ЭКО при гипоспадии, врожденных пороках сердца, шизофрении, при наличии в семье детей с аутосомно-рециссивными заболеваниями.

Подготовка к ЭКО включает:

1) обследование мужчины: спермограмму, бактериологическое исследование спермы и посев;

2) обследование женщины: исследование влагалищного отделяемого для выявления возбудителей инфекции, кольпоскопии, выявление гормональных нарушений со стороны яичников и надпочечников.

Обоих супругов должен обследовать терапевт.

Для получения максимального эффекта от ЭКО перед процедурой необходимо добиться суперовуляции — созревания нескольких доминантных фолликулов. С этой целью проводятся стимуляция кломифеном, экзогенными гонадотропными гормонами отдельно или на фоне блокады выработки собственных гонадотропных гормонов препаратами — антагонистами РГ ЛГ (такими как госерелин, бусерелин, нафарелин). Последний способ позволяет контролировать и регулировать рост и созревание доминантных фолликулов.

Забор яйцеклеток производится путем трансвагинальной пункции при помощи специальной ультразвуковой установки. Полученные яйцеклетки оцениваются, подвергаются оплодотворению, культивируются в течение 48 ч, после чего с помощью специальных катетеров переносятся в полость матки. В матку имплантируется в среднем 4 эмбриона.

Частота наступления беременности составляет 50 %.