Цитомегаловирусная инфекция — заболевание, вызванное вирусом из семейства герпеса. Заразившись им, вы от него не избавитесь. Однако можно снизить количество обострений этой инфекции в органОсновным источником цитомегаловирусной инфекции является больной человек, у которого в данный момент идет обострение этого процесса. Пути передачи цитомегаловируса такие же, как и у вируса герпеса (они относятся к одному семейству), т.е.:

воздушно-капельный,
половой,
контактный,
внутриутробный (траснплацентарный).

В случае инфицирования цитомегаловирусом во время беременности (либо первичный эпизод заболевания, либо реинфекция), при отсутствии каких-либо последствий для матери у плода она может вызвать серьезные осложнения, которые после родов проявляются задержкой психического развития, микроцефалией, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью и др.

Кроме врожденной инфекции у детей, наблюдаются и другие осложнения беременности при цитомегаловирусной инфекции: привычное невынашивание, неразвивающаяся беременность, мертворождение, рождение нежизнеспособных детей. В ранние сроки беременности самопроизвольный выкидыш при поражении цитомегаловирусом происходит в 7 раз чаще, чем в контрольной группе. Развитие цитомегаловирусной инфекции при беременности достаточно сложное, передача цитомегаловируса плоду происходит как при первичной, так и при повторной инфекции, что обусловлено реактивацией латентного цитомегаловируса, при этом место его реактивации неизвестно.

сожалению, не существует методик, помогающих выделить женщин, у которых вероятны реактивация цитомегаловируса при беременности и внутриутробное инфицирование. Выделение цитомегаловируса во время беременности из цервикального канала и мочевого тракта служит малоинформативным показателем риска возможного внутриутробного инфицирования цитомегаловирусом. Риск внутриутробного инфицирования при реактивации цитомегаловируса во время беременности значительно ниже и составляет 0,15-1,0%. Преобладающей является точка зрения, что первичная цитомегаловирусная инфекция при беременности создает более высокую вероятность врожденной инфекции. Подобная ситуация у беременных встречается в 1-4 % случаев и сопровождается 50 % риском внутриутробного заражения цитомегаловирусом. Обострение хронической или латентной цитомегаловирусной инфекции чаще (10-20%) возникает у серопозитивных беременных.

Вероятно, что беременность сама по себе не является фактором риска увеличения частоты выделения цитомегаловируса. Тем не менее, гестационный срок оказывает значительное влияние на частоту инфекции. В ранние сроки беременности происходит подавление продукции цитомегаловируса, однако эта супрессия по мере прогрессирования беременности снижается, и выделение цитомегаловируса, как следствие реактивации инфекции, повышается.

Перед акушерами часто встает вопрос: сохранять беременность у инфицированной цитомегаловирусом женщины или считать ее противопоказанной? Данный вопрос необходимо решать на основании динамического наблюдения с использованием ультразвукового наблюдения за развитием плода (пороки развития), пренатального исследования анти-цитомегаловирусных IgM антител у плода при заборе амниотической жидкости путем амниоцентеза. Необходимо учитывать и отдаленные исходы для ребенка. В 10% наблюдений у внутриутробно инфицированных детей в последующем имеются нарушения слуха и интеллекта, а также другие неврологические расстройства.