Начнем с того, что состояние здоровья любого человека, в том числе и беременной женщины, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, на 50% зависит от социально-психологических факторов, на 20--25% - от факторов наследственных и на 20--25% - от состояния окружающей среды.
ПРИРОДНЫЕ ФАКТОРЫ и БЕРЕМЕННОСТЬ
Воздух
Негативное воздействие:
Загрязнение атмосферного воздуха является причиной возникновения более 50% всех экологически обусловленных заболеваний. В атмосферном воздухе современных городов присутствуют сотни химических веществ органической и неорганической природы. Основным источником поступления вредных веществ в атмосферный воздух городов являются промышленные предприятия и транспорт. Например, только в Москве сейчас насчитывается около трех миллионов зарегистрированных частных машин и тысячи промышленных предприятий.
Исследователи из канадского университета Макмастера пришли к выводу, что длительное пребывание в районах с загрязненным воздухом способно вызывать генетические мутации у потомства. На протяжении 10 недель ученые изучали влияние воздуха сталелитейного комбината на лабораторных мышек. Мыши были разделены на две группы: одна группа дышала обычным атмосферным воздухом, а другая — очищенным через специальные фильтры, не пропускающие микроскопические частицы сажи и пыли. Поскольку мыши воспроизводятся очень быстро, ученым удалось установить, что пребывание вблизи металлургического завода в два раза увеличивает число генетических дефектов у мышиного потомства, а не у самих мышей-участников эксперимента. Ученые полагают, что виноваты в этом микроскопические частицы сажи, проникающие в кровь и половые железы, в которых формируются сперматозоиды. Потомство второй группы мышей оказалось значительно здоровее.
Обратная сторона проблемы:
Люди, конечно не мыши. Мы и наши дети устроены сложнее, но это исследование еще раз доказывает, как важно применять современные системы очистки воздуха в помещении, где живет будущая мама, особенно, если ваш район экологически неблагополучен (недалеко находятся заводы, мусорные станции, свалки, железные или шоссейные дороги).
Еще одним действенным средством борьбы с плохим городским воздухом является переезд загород на время беременности, хотя бы в первой половине срока, когда закладываются все важнейшие системы органов малыша. Естественно, это возможно только в том случае, если беременность протекает нормально, без осложнений и угрозы прерывания, когда в любой момент может потребоваться медицинская консультация.
Важен еще и такой момент: мы можем долго обсуждать глобальные проблемы человечества, но сделать окружающий мир немного здоровее и в наших силах. Ведь нужно совсем немного: посадить несколько деревьев около дома и на даче; ухаживать за зелеными насаждениями у себя в квартире или во дворе; периодически проверять свой автомобиль на уровень угарного газа в выхлопах. Чуть-чуть инициативы от каждого способно сделать дыхание планеты более чистым.

Солнечное излучение
Негативное воздействие:
Вот уже более 10 лет практически все разумное население Земли находилось в абсолютной уверенности, что загорать и вообще находиться на солнце крайне вредно. Страшилки о том, какой вред приносят нашей коже ультрафиолетовые лучи, действительно имеют научное обоснование: все те же автомобильные выхлопы и заводские выбросы в атмосферу стали причиной истончения озонового слоя Земли, защищающего планету и все живое на ней от гипервоздействия УФ-лучей, и последствий образования «озоновых дыр». Люди замерли в ожидании глобального потепления, грозящего всему живому эпидемиями, генными мутациями, увеличением числа онкологических заболеваний.
Проблема повышенного солнечного излучения особенно актуальна для чувствительного организма беременной женщины. Переизбыток солнечного воздействия ведет к образованию родинок, общему старению кожи, снижению иммунологической защиты. Кроме того, у многих женщин во время беременности и родов снижается острота зрения, а прямые солнечные лучи могут усугубить этот процесс.
Обратная сторона проблемы:
Все не так страшно — говорят новейшие научные исследования. Ученые заметили, что в последние годы отражательная способность Земли увеличилась. Это значит, что «голубая планета» укрылась от проникающих сквозь «озоновые дыры» вредных лучей и лишнего тепла «одеялом» из облаков. Так что, в ближайшем будущем нас ожидает только некоторое изменение климата и типичной для региона погоды. А за несколько десятилетий форы ученые всего мира придумают еще массу высококлассных очистных сооружений, промышленных фильтров, экологически чистые автомобили и т.п. Ведь наука, к счастью, идет на шаг впереди разрушающего воздействия цивилизации на среду.
Что же касается влияния солнца на человека, результаты последних научных изысканий говорят, что нужно еще постараться, чтобы заболеть раком, загорая. Все-таки для онкологии требуется особая предрасположенность. Более того, британские ученые утверждают, что полный отказ от солнечных ванн и загара может привести к дефициту витамина D в организме. А тотальный недостаток этого важнейшего элемента, в свою очередь, опасен для некоторых людей повышенной ломкостью костей, психическими, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями. Поэтому будущая мама не должна полностью отказываться от солнца, ведь у нее каждый витаминчик на счету — они необходимые «кирпичики» для организма ребенка. Для беременных компромиссным вариантом пребывания на солнце является использование специальных солнцезащитных и ухаживающих кремов, разрешенных к применению во время беременности, а также качественные солнцезащитные очки.

Вода
Негативное воздействие:
Вода является не только одним из важнейших элементов биосферы и основой для воспроизводства любой формы органической жизни, но и ведущим фактором риска в развитии заболеваний инфекционной и химической этиологии. Промышленный комплекс оказывает очень серьезное отрицательное воздействие на качество воды. Сегодня уже трудно найти водоем, в который не сливаются производственные воды. Есть и другая опасность в сырой воде, которую используют для питья — вредоносные для человека вирусы и микроорганизмы, паразиты. По этим причинам специалисты не рекомендуют пить хлорированную воду из-под крана и готовить на ней, но большая часть населения пренебрегает предупреждениями врачей о вредном влиянии водопроводной воды на мочевой пузырь и прямую кишку. Ученые считают, что кипячение, отстаивание и фильтрование воды из-под крана — это полумеры. После кипячения хлорированная вода насыщается диоксинами, которые при накоплении в организме человека негативно действуют на иммунитет, вызывают нарушения репродуктивной функции и эндокринной системы, провоцируют возникновение онкологических заболеваний и генетических аномалий.
Обратная сторона проблемы:
Уже сегодня многие российские семьи покупают дистиллированную питьевую воду в бутылках, а также детскую воду. Специалисты НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды описывают воду, которую можно пить и использовать при приготовлении пищи так: безвредность по химическому составу, нормальный вкус, цвет и запах, отсутствие анаэробных микробов, тара из экологически чистых материалов. Употреблять бутилированную воду нужно только до указанного срока годности. Замечательно, если в ее составе присутствуют такие полезные элементы как кальций, магний, натрий, калий.
В России в настоящее время проводится санитарный контроль бутылочной питьевой воды на предмет соответствия химическим и санитарным нормам, чистоты тары. Производителям запрещено использовать хлор для обработки воды, а также серебро и диоксид углерода для ее консервации. Во многих странах одним из наиболее действенных средств очистки воды считается активированный уголь. Бутилированная вода также не всегда безопасна, поэтому следует тщательно выбирать место покупки и марку воды, чтобы не приобретать опасные подделки.

ФАКТОРЫ ИСКУССТВЕННОЙ СРЕДЫ и БЕРЕМЕННОСТЬ
Современные достижения науки и техники изменяют окружающую среду путем введения новых факторов, которые помимо своих запланированных полезных свойств, могут иметь и нежелательные побочные действия.
Электромагнитное излучение
Негативное воздействие:
Растущее использование электрических и электронных устройств, быстрый рост числа телекоммуникационных систем, радиовещательных, телепередающих и радарных установок неуклонно увеличивает воздействие электромагнитной энергии на человека. Электромагнитное излучение способно накапливаться в организме и вызывать снижение иммунитета, а также заболевания эндокринной системы. Если беременная женщина часто оказывается в ЭМ-поле, для нее существенно возрастает угроза самопроизвольного аборта, преждевременных родов, появления врожденных пороков развития у плода. К сожалению, ЭМИ производят все электроприборы, работающие от сети и не только.
• В Британии, например, официально считается, что излучение мобильных телефонов отрицательно влияет на головной мозг и при частом их использовании грозит образованием злокачественных структур. Что же касается будущих мам, то вы, наверняка, уже наслышаны о недавнем эксперименте российских ученых, сравнивавших влияние звонящего телефона на две группы куриных эмбрионов: гораздо больше птенцов не вылупилось в той группе, около которой часто звонил мобильный телефон.
• Многие ученые продолжают утверждать, что повышенный фон электромагнитных полей, который создают линии электропередачи высокого напряжения, вредит здоровью людей: он является причиной снижения рождаемости и вызывает аномалии развития у детей.
• Еще в 80-х годах прошлого века ученые из США, Канады, Испании и Швеции доказали, что переменные магнитные поля, излучаемые мониторами компьютеров и телевизорами, могут стать причинами акушерско-гинекологического неблагополучия. Врачи настоятельно рекомендуют будущей маме при пользовании этим приборами соблюдать правила безопасности.
Обратная сторона проблемы:
• Главное правило электромагнитной безопасности будущей мамы — одновременно включать минимальное количество электроприборов (лучше не более 2), так как электромагнитные поля электроприборов усиливаются в местах пересечения.
• Никто не станет отрицать, что женщине, ожидающей ребеночка, необходим мобильный телефон. Просто этим средством связи нужно пользоваться правильно. Грамотно выбираем аппарат: посмотрите сопроводительную документацию — показатель выходной мощности должен быть 0,2–0,4 Вт. Специалисты по ЭМИ считают наиболее безвредными телефоны фирм Panasonic, LG, Siemens и Nokia. В 2002 году Шведский институт, изучающий проблемы защиты от радиоизлучений в результате сравнительного теста 21 мобильного телефона известных брендов назвал Motorola T2288 наиболее соответствующим европейскому стандарту аппаратом. Норма SAR (удельной поглощаемой мощности) в Европе составляет не более 2 Вт/кг, модель Motorola T2288 показала результат 0,49 Вт/кг. Ericsson T28 (1,7 Вт/кг) был признан оптимальным по сочетанию безопасности и мощности. Кстати, наибольшее ЭМИ от мобильника мы получаем во время приема вызова и разговора по телефону, в режиме ожидания излучение гораздо меньше.
• ЛЭП — это серьезная проблема, поэтому ее нужно «обходить» в прямом смысле слова. Московские строительные нормы указывают цифру 55. На расстоянии именно такого количества метров от самой мощной ЛЭП (1150 кВ) вы находитесь в безопасности. Но чем дальше, тем безопаснее для будущей мамы, поэтому на дачу (даже с крышей, покрытой железом), построенную недалеко от ЛЭП, в эти 9 месяцев лучше вообще не ездить.
• Как и телевизор, монитор компьютера «фонит» «восьмеркой», диаметр каждого ее кольца — 50 см. Таким образом, телевизор и компьютер должны стоять не ближе чем на один метр друг от друга. Современные компьютеры излучают гораздо меньше, чем старые модели — мода на здоровый образ жизни обязывает производителей все время двигаться вперед. Так что, если будущей маме все-таки необходимо поработать на компьютере, лучше выбирать ЖК-монитор. Желательно использовать мониторы с позитивным изображением (черные символы на белом фоне), так как они устраняют зрительный дискомфорт. Оптимальное расстояние от глаз до экрана — 60–70 см. А вот смотреть телевизор мамочка должна с расстояния, равного пяти диагоналям экрана. Если будущая мама в рабочие часы много времени проводит за компьютером, то она должна знать, что есть документ, который официально обязывает работодателя предоставить женщине на время беременности занятие, не связанное с компьютером — «Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» (М 222542, 1996 г.).
Кстати, в последнее время приобретают популярность небольшие устройства, которые крепятся на каркас электроприборов. Эксперименты на животных подтвердили, что эти устройства эффективно снижают негативное воздействие ЭМИ на иммунитет.

Табачный дым
Негативное воздействие:
Табачный дым — один из самых распространенных источников загрязнения воздушной среды помещений. При анализе воздуха, загрязненного табачным дымом, в нем было обнаружено около 4 тысяч химических соединений. Наиболее высокими оказались концентрации таких токсичных веществ, как стирол, бензол, ксилол, этилбензол, никотин, фенол и другие. Опасность для здоровья человека, особенно из группы риска (дети, беременные), представляет не только активное, но и так называемое пассивное курение — вдыхание воздуха с табачным дымом, которое провоцирует развитие заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Обратная сторона проблемы:
Проведенное 10 лет назад в США исследование показало, что в этой стране число случаев смерти от пассивного курения (за счет болезней сердца, рака легких и прочих заболеваний), достигает 60 000 в год. Эти данные стали отправной точкой для крупномасштабной акции по пропаганде здорового образа жизни и отказа от курения в США. В настоящее время во многих американских общественных местах и офисах запрещено курить. Положительные результаты не заставили себя долго ждать: в США снизилась частота возникновения заболеваний, при которых курение является фактором риска.

Полимерные материалы
Негативное воздействие:
Полимерные материалы — это, пожалуй, один из наиболее значимых источников загрязнения внутренней среды химическими веществами. Перечень только строительных и отделочных материалов состоит из 150 наименований. Они повсеместно применяются для гидро- и теплоизоляции, покрытия полов, отделки стен, изготовления оконных блоков и дверей. Не менее широко они используются и в быту. Из полимеров изготавливают современную мебель, линолеумы, лакокрасочные покрытия, синтетически клеи. Вред организму полимерные материалы наносят через выделяющиеся из них вещества: формальдегид, стирол, бензол, ацетон, аммиак. Чаще всего, эти вещества вызывают аллергические реакции и могут способствовать снижению иммунного статуса.
Обратная сторона проблемы:
Жизнь в современном городе невозможно представить себе без полимеров. А если это так, то в наших силах следить за тем, чтобы используемые полимерные материалы отвечали гигиеническим стандартам и имели соответствующие гигиенические сертификаты. Это не поможет полностью избежать негативного влияния полимеров на организм человека, но поможет свести его к минимуму. В противном случае не исключено развитие синдрома «больного здания». «Больным зданием» называется недавно построенное помещение, в котором у людей после вселения появляются жалобы на головную боль, плохое самочувствие, аллергию. Причиной возникновения этих симптомов является значительное превышение в воздухе допустимых уровней тех или иных химических веществ. Источником этих веществ, являются строительные материалы, не прошедшие гигиеническую сертификацию. Со временем, когда уменьшается эмиссия летучих компонентов в воздухе, здание постепенно «выздоравливает». Поэтому будущей маме, а также семье с маленьким ребенком можно порекомендовать не заселяться в новые или реконструированные дома.


ЭКОЛОГИЯ ПИТАНИЯ
Пищевые добавки
Пищевые добавки выполняют различные функции: это не только пресловутые красители и консерванты, но и антиокислители, регуляторы кислотности, стабилизаторы, эмульгаторы, загустители, усилители вкуса и аромата, глазирователи, улучшители муки, подсластители, противопенные и ферментные препараты. Международная цифровая система (INS) обязывает производителей обозначать пищевые добавки, которые используются в производстве продуктов питания четырехзначными кодами. В Европе эти наименования выглядят так: «Е + цифровой код».
Негативное воздействие:
Медики считают, что даже те пищевые добавки, которые производятся из натурального сырья, не слишком полезны для организма, так как проходят глубокую химическую обработку. Кроме того, среди добавок есть огромное количество откровенно вредных даже для организма взрослого человека. Есть исследования, доказывающие, что окрашенные яркими химическими красителями газировки и сладости — наиболее вредны, в частности, для детей, у которых подобные продукты вызывают синдром гиперактивности.
Важно знать, что консерванты Е–230, Е–231 и Е–232, которые используются при обработке фруктов, имеют знакомое всем со школьной скамьи название фенол. Это ядовитое вещество, которое может провоцировать общее отравление организма. По этой причине, овощи и фрукты нужно обязательно мыть перед очищением от кожуры (многие из нас ленятся мыть бананы и мандарины).
В России категорически запрещены следующие пищевые добавки: краситель Е–121 (цитрусовый красный), Е–240 — формальдегид, Е–173 — порошковый алюминий, применяемый при украшении конфет и других кондитерских изделий. Список «неразрешенных» пищевых добавок огромен, перечень просто опасных — довольно велик.
E131, E142, E210–217, E239, E330 являются канцерогенами;
E220 разрушают витамин B12;
E221–226 нарушают деятельность желудочно-кишечного тракта;
E230, E231, E233 нарушают функцию кожи;
E338, E340, E341, E407, E450, E461–463, E466, E468 нарушают пищеварение;
E311, E312 вызывают сыпь;
E320, E321 содержат много холестерина.
Обратная сторона проблемы:
Запомнить весь список пищевых добавок невозможно, поэтому важно запомнить самые вредные из них (альтернатива — переход на натуральные продукты питания) и… полезные. Удивительно, но Е–338 является антиокислителем, то есть препятствует образованию злокачественных структур в организме и старению. А стабилизатор Е–450 — это фосфаты, необходимые для крепости человеческих костей. Красители также не всегда страшны: Е–163 например, является всего лишь антоцианом из виноградной кожуры, а E–120 (натуральный краситель кармин) синтезируется из щитовок — насекомых, паразитирующих на комнатных растениях, и используется для насыщения цвета джемов.

Генетически модифицированные продукты и источники (ГМП и ГМИ)
ГМИ широко используются в пищевой промышленности из-за низкой себестоимости. Экономическая выгода их использования для производителя налицо: дешевые ГМИ позволяют предложить покупателю привлекательно низкую цену продукта и тем самым увеличить товарооборот. На сайте www.greenpeace.ru пользователи Интернет могут найти целый список известных зарубежных и отечественных производителей, выпускающих генетически модифицированные продукты.
В январе этого года активисты «Гринпис России» сделали контрольные закупки различных продуктов (паштеты, сосиски, пельмени, блинчики с мясом, котлеты, детское питание и сладости) в одном из универмагов крупной сети магазинов самообслуживания для исследования Институтом цитологии РАН на предмет ГМИ. Выяснилось, что 16 из 39 образцов содержали трансгенные ингредиенты. Причем, информация на упаковке не всегда говорит об этом. Кроме того, существует одна не слишком обнадеживающая тенденция: наряду с соблюдением производителями новых норм содержания ГМИ в продуктах специалисты отмечают расширение ассортимента немаркированных ГМП.
Негативное воздействие:
Сегодня опасливое отношение к трансгенным продуктам основано на косвенных показателях. Авторы, не рекомендующие их к употреблению, руководствуются, прежде всего, тем, что нет многолетних исследований, которые бы подтвердили безвредность подобных продуктов. Ученые опасаются, что пища, подверженная генной инженерии, может через поколения негативно повлиять на геном человека. Часто говорят и об аллергической опасности, которую несут ГМП. В любом случае, правительства наиболее развитых стран ограничивают импорт трансгенных продуктов, вводят их обязательную маркировку, создают жесткие стандарты производства.
Обратная сторона проблемы:
Во-первых, благодаря стараниям ученых, активистов Гринпис и журналистов, на эту проблему всерьез обратили внимание российские чиновники. Мэр Москвы Юрий Лужков обязал санитарные службы города, ужесточить санкции против производителей, нарушающих закон.
Во-вторых, с 1 июня этого года главный санитарный врач России Геннадий Онищенко ввел обязательную маркировку на продукты, содержащие от 0,9% ГМИ (вместо «более 5%»). Эта цифра соответствует европейским стандартам безопасности питания.
В-третьих, менеджмент крупных сетевых супермаркетов, например сети «Седьмой континент», после контрольной проверки товаров институтом цитологии РАМ решил ввести собственную программу контроля за трансгенными продуктами, в частности методом официального запроса у поставщиков информации о содержании компонентов из ГМИ в продукции.
В разговоре о ГМП надо упомянуть и то, что многие специалисты по питанию и биологи, несмотря на бурную реакцию общественности, продолжают утверждать, что генетически модифицированные продукты не вредят здоровью человека. Более того, они настаивают на том, что селекция овощей, фруктов, злаков и т.д. проводится уже давно: сегодня же генная инженерия в сфере питания просто имеет управляемый характер. Хотелось бы верить, что ей управляют грамотно. В любом случае, ГМП подлежат обязательной маркировке. Нередко можно увидеть на упаковке честное упоминание модифицированного крахмала или сои, аббревиатуру ГМИ. Фразы «соевый белок» и «растительный белок» должны быть пояснены словами «модифицированный/измененный» либо «натуральный/не модифицированный/неизмененный». Внимательное прочтение состава дает покупателям выбор «покупать — не покупать». То же касается товаров, содержащих консерванты и красители. С наименьшими эмоциональными затратами это можно сделать в супермаркетах и продуктовых магазинах самообслуживания.

Ксенобиотики
Ксенобиотики — это чужеродные вещества антропогенного происхождения. Их можно разделить на 2 большие группы: целенаправленно используемые человеком в процессе сельскохозяйственного и пищевого производства и экологически обусловленные. К первой группе относятся пестициды, нитраты, кормовые добавки (антибиотики, гормоны). Ко второй — тяжелые металлы, мышьяк, радионуклиды, которые попадают в пищевые продукты не по желанию человека, а в силу существующей экологической ситуации.
Негативное воздействие:
Химический способ защиты культурных растений и животных от вредителей в настоящее время является самым массовым из-за его простоты и дешевизны. Пестициды и нитраты как раз и относят к тем химическим соединениям, которые используются для уничтожения бактерий, вирусов, грибов, насекомых, грызунов, растений, причиняющих вред сельскохозяйственным культурам и животным. При попадании большой дозы пестицидов и нитратов в организм человека развивается интоксикация, сопровождающаяся расстройством стула, тошнотой, рвотой, недомоганием. Многие пестициды способны проникать через плацентарный барьер и могут пагубно влиять на развитие плода. В период лактации пестициды могут попадать в организм младенца с молоком матери и вызывать у него отравление. Также в виде интоксикации различной степени тяжести могут проявляться отравления кормовыми добавками, свинцом, ртутью и кадмием.
Обратная сторона проблемы:
В настоящее время в продаже есть продукты, которые выращивают и производят без помощи химических соединений. Обычно стоимость экологически чистых продуктов питания достаточно высокая и поэтому продаются они в специализированных эко-маркетах. Если у будущей мамы нет возможности полностью перейти на экологически чистые продукты, то она должна внимательно изучать этикетки. Практически все перечисленные выше ксенобиотики имеют гигиенические нормативы (МДУ — максимально допустимые уровни, ПДК — предельно допустимые концентрации), которые определяют безопасность продукта. Только превышение МДУ и ПДК во много раз может привести к пищевым отравлениям химической природы.

Состояние окружающей среды уже не первое столетие вызывает опасения у натуралистов. Ученых 19 века, например, приводили в ужас последствия индустриального прогресса. Современная мировая промышленность, безусловно, негативно влияет на экологию. Цивилизация ставит себя в ситуацию, когда необходимость улучшать качество жизни вызывает природные катастрофы, разрушительно воздействующие на состояние планеты в целом и здоровье конкретного человека.
При написании этого материала мы ставили своей задачей рассказать беременной женщине о том, что и как может повредить ей и ее ребенку. Не менее важным для нас было продемонстрировать читателям достижения современной науки и доказать, что она постоянно изыскивает новые высокотехнологичные способы предотвращения экологических катаклизмов, борьбы с их последствиями, лечения болезней и улучшения здоровья цивилизации.

Социально-психологические факторы
Начнем с того, что состояние здоровья любого человека, в том числе и беременной женщины, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, на 50% зависит от социально-психологических факторов, на 20- 25% - от факторов наследственных и на 20 - 25% - от состояния окружающей среды. Что из этого следует? Важность для репродуктивного здоровья женщины тех вещей, которые мы традиционно привыкли связывать с частной повседневной жизнью и бытом.

Социальная сфера включает в себя уровень экономического достатка, качество жилья, компетентность врачей и медицинского обслуживания В эти же 50% входят и так называемые психологические факторы, то есть душевный комфорт беременной женщины, ее довольство своим окружением (мужем, подругами, коллегами по работе и т.д.). Но в этой сфере жизни редко все обстоит благополучно: мы далеко не всегда можем изменить наш социальный статус, нашу зарплату, не всегда можем выбирать врачей или клиники - не все нам могут оказаться по карману. Но в наших силах контролировать или менять отношение к ситуации, и тогда психологический комфорт, созданный нами самими, поможет сохранить здоровье.

Наследственные или генетически обусловленные факторы
Это наследственные болезни родственников, общее состояние здоровья матери и заболевания, перенесенные ею во время вынашивания ребенка. Например, такие инфекции, как краснуха, токсоплазмоз, грипп, особенно в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и систем плода, в перспективе могут вызвать нарушения его развития и здоровья. На эти факторы риска врач должен обратить внимание, собирая анамнез. Что может обезопасить женщину в таких случаях?

Во-первых, контролировать ситуацию помогает сама эволюция - естественный отбор. Именно она, начиная с самых ранних стадий развития плода, не дает дожить до рождения тем, кто имеет серьезные наследственные пороки развития, не совместимые с будущей жизнью. Самопроизвольные аборты на ранних сроках беременности не случайность - это и есть эволюционная защита, цель которой - рождение жизнеспособного потомства.

Во-вторых, беременной женщине помогает система здравоохранения. Специалисты в области медицинской генетики начинают консультирование будущих родителей еще до зачатия, заранее определяя уровень риска появления маленького человека с наследственной патологией. Будущим родителям ни в коем случае не стоит пренебрегать посещением медико-генетической консультации, тем более что в большинстве районов Москвы есть бесплатные генетические консультации, как и в других городах России.

Профессиональные факторы
Далеко не последнее место в плане влияния на репродуктивное здоровье занимают профессиональные факторы риска - условия, в которых работает женщина, ожидающая ребенка.

Профессиональный риск является составной частью риска окружающей среды, воздействующей на человека. Исследования, проводимые в течение не одного десятилетия, позволили установить отрицательную роль ряда химических веществ, физических факторов - в том числе подъема тяжестей, вибрации, нервного перенапряжения и т.д. - на репродуктивную систему женщин, включая период беременности. Каковы могут быть последствия? Это не только нарушения менструальной функции, самопроизвольные выкидыши, развитие гестоза и т.д., но и нарушения развития плода и здоровья новорожденных. Выявляемая патология является профессионально обусловленной, т.е. связанной с неблагоприятными факторами труда. Что следует знать в этом случае?

В нашей стране действует официальный документ - СанПиН 2.2.0555-96 (Санитарные правила и нормы) "Гигиенические требования к условиям труда женщин", который содержит перечень химических веществ, способных оказывать негативное действие на репродуктивную функцию. В нем содержится 156 химических веществ. В соответствии с Трудовым кодексом беременную женщину должны переводить на работу, не связанную с вредными условиями труда, вне зависимости от того, на частном или государственном предприятии она работает. Не стоит пренебрегать этим правом, так как последствия для женщины и ребенка могут быть самыми печальными.