Пневмония – это острое инфекционное воспаление легочной ткани (альвеол), которое сопровождается дыхательными нарушениями и подтверждается изменениями в легких при рентгенологическом исследовании.
Воспаление легких, или пневмония, у детей первого года жизни протекает тяжело и нередко заканчивается трагически. Это объясняется прежде всего тем, что организм грудного ребенка еще очень слабо сопротивляется инфекции, с трудом приспосабливается к изменяющимся условиям внешней среды.
Особенно опасна пневмония для детей ослабленных, недоношенных, испытавших кислородное голодание в период внутриутробного развития или во время родов, а также для малышей; у которых при рождении недостаточно хорошо расправились легкие, для болеющих рахитом, анемией, отстающих в весе, росте и физическом развитии.
Вирусные пневмонии появляются главным образом в зимнее время. Во время холодных месяцев люди собираются в помещениях, где легче распространяются бактерии и вирусы. Для вирусной пневмонии типично, что она начинается в одном участке и распространяется, поражая другие участки легкого скорее, чем целую долю одного легкого. Бронхи (два главных ответвления от трахеи или дыхательного горла и трубки, ответвляющиеся от них) часто воспаляются. Вирусная пневмония может быть тяжелой, но она часто протекает легко и случайно может пройти незамеченной. Ребенок с легкой пневмонией выглядит как болеющий длительной простудой и чувствует себя утомленным, но не настолько больным, чтобы лечь в постель. (Поэтому вирусную пневмонию иногда называют ходячей пневмонией.) Такие симптомы, как кашель, могут длиться в течение нескольких недель. Как только вирусная пневмония диагностирована, ребенку предписывается постельный режим.
В распоряжении врачей на сегодняшний день имеется около 200 антибактериальных препаратов, продаваемых под более чем 600 фирменными названиями. В такой ситуации следует руководствоваться при выборе препарата, помимо его ожидаемой эффективности и потенциальной токсичности для ребенка, удобством применения у больного и стоимостью.
Показаниями к назначению антибиотиков у детей при респираторной патологии являются выраженная интоксикация, высокая температура тела более 3 дней, клинические признаки пневмонии, ранний возраст ребенка (первый год жизни), затяжное течение воспалительного процесса.
В большинстве случаев антибиотик назначается до получения сведений о возбудителе болезни. Поэтому выбор первого препарата осуществляется эмпирически (по опыту). Это так называемая стартовая эмпирически выбранная терапия.
