Асфиксия означает нехватку в крови кислорода. Она вызывается перебоями в поступлении воздуха в крошечные пузырьки (альвеолы), из которых состоят легкие. Это причина смерти при закупорке дыхательных путей, например при утоплении, сдавлении их снаружи (удушении), при вдыхании газов или дыма, не содержащих кислород , при попадании и дыхательные нуги инородных тел и при отеке мягких тканей гортани.
Различают легкую, или синюю, и тяжелую, или белую асфиксии. При легкой асфиксии кожа цианотична, рефлексы снижены, сердцебиение замедлено.
При тяжелой асфиксии кожа бледная, сердцебиение плода резко замедлено, рефлексы резко снижены или отсутствуют, мышцы расслаблены.
Асфиксия плода и новорождённого может возникнуть в связи с прекращением или уменьшением поступления к плоду кислорода, накоплением в организме двуокиси углерода и кислых продуктов обмена веществ, чаще в результате нарушения маточно-плацентарного или пуповинного кровообращения, заболеваний матери или плода. При Асфиксии плода мероприятия направлены на улучшение кровообращения плода и ускорение родов. Асфиксия плода и новорождённого представляет самую частую причину мертворождения, ранней детской смертности, а также нарушений, возникающих в ходе дальнейшего развития ребёнка.
Возникновению асфиксии новорожденного способствуют экстрагенитальные заболевания беременной (сердечно-сосудистые, особенно в стадии декомпенсации, тяжелые заболевания легких, выраженная анемия, сахарный диабет, тиреотоксикоз, инфекционные болезни и др.), гестоз, перенашивание беременности, преждевременная отслойка плаценты, патология пуповины, плодных оболочек и плаценты, осложнения в родах (несвоевременное выливание околоплодных вод, аномалии родовой деятельности, несоответствие размеров таза роженицы и головки плода, неправильные вставления головки плода и др.). Вторичная асфиксия может быть связана с нарушением мозгового кровообращения у новорожденного, пневмопатиями и др.
Состояние детей, перенесших асфиксию, медленно улучшается. В первые 2—3 суток обычно отмечаются угнетение врожденных рефлексов, снижение мышечного тонуса. Тяжелая гипоксия, приведшая к глубокой ишемии мозга или внутричерепному кровоизлиянию, может проявляться судорогами, дыхательной и сердечнососудистой недостаточностью, большой потерей массы тела, поздним отпадением пуповины.
Лечебные мероприятия при асфиксии направлены на устранение вызвавшей ее причины, поддержание жизненно важных функций, борьбу с последствиями гипоксии, гиперкапнии и ацидоза.
