У каждой будущей мамы свой календарь. И самое главное событие в нем — предстоящие роды. Это как начало новой эры для семьи...
Даже если вы далеки от медицины, то наверняка знаете, что беременность длится 9 месяцев, подразделяется на 3 триместра, каждый из которых продолжается 3 месяца... Все четко и понятно. Почему же тогда у будущих мамочек возникает столько вопросов, когда речь заходит о сроках? Недоумение звучит и в письме нашей читательницы Лены, которая спрашивает: „Объясните, как такое может быть: по месячным срок моей беременности 4-5 недель, по размерам матки — 6 недель, а УЗИ показывает — от силы 3 недели?"

Под знаком Луны
Начнем с того, что все в нашем организме взаимосвязано и подчинено определенному ритму, в том числе и функционирование яичников и матки. У любой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения, которые проявляются в виде менструаций. В идеале от начала одной менструации до начала следующей проходит месяц, что по лунному календарю составляет 28 дней. Женщина еще в древности четко знала: если пришла менструация, она не беременна. Однако опытным путем было установлено, что именно от этого дня и до момента родов (если следу¬ющая менструация не наступает) проходит 40 недель (10 лунных месяцев). Современные акушеры стали пользоваться таким подсчетом, а в практику вошло название „акушерский срок беременности".

Поскольку конкретный момент и даже день зачатия нам, как правило, неизвестен, то в акушерской практике срок беременности принято рассчитывать не от дня зачатия, а от первого дня последней менструации. Его легко установить, если вы отмечаете в специальном календарике начало и конец месячных.
Несмотря на то что на деле зачатие происходит только через 2 недели после прихода менструации, с началом очередного цикла идет в рост та яйцеклетка, которая потом оплодотворится. Давайте подсчитаем, когда может родить Лена. Последняя менструация у нее началась 10 июля (10.07.06). К этой дате добавим 7 дней и отнимем 3 календарных месяца. Ожидаемый срок родов высчитываем так: 10+7=17 и 7-3=4 (апрель).

То есть, наиболее вероятно, Лена сможет впервые обнять своего новорожденного 17 апреля следующего года. Такие расчеты, как правило, подходят тем, у кого стабильный 28-дневный цикл при условии, что вся беременность протекает без осложнений.

Овуляция
Некоторые женщины точно знают день, когда произошло зачатие. И это дает определенные преимущества. Существует такое понятие, как срок беременности по зачатию, или овуляции. Известно, что овуляция — наиболее подходящее время для зачатия.
Обычно лишь одна яйцеклетка в месяц освобождается из своего фолликула (окружающий ее мешочек). Именно этот процесс называется овуляцией. Он приходится примерно на середину менструального цикла. С учетом продолжительности жизни сперматозоида (она достигает 3-5 дней, реже 7 дней) беременность может наступить с 9-го дня от начала менструации. Яйцеклетка живет 1 сутки, поэтому уже через день после овуляции время для зачатия пропущено. При обычном (28 дней) менструальном цикле разницы в дате родов при подсчете по менструации и по зачатию быть не должно. Однако самая большая проблема расчета срока беременности и родов в том, что даже при регулярном а 28-дневном цикле овуляция (а следовательно, и зачатие) не всегда происходит точно на 14-й день от начала цикла. На время овуляции могут повлиять самые разнообразные события. Например, резкая смена климата, если поехали в отпуск, перенесенный грипп, сильные переживания... И вот уже созревание яйцеклетки ускорилось на несколько дней или, наоборот, процесс замедлился.

А если цикл нерегулярный? Календарный метод подсчетов здесь не слишком эффективен. Зато помогают лабораторные анализы крови и УЗИ малого таза, а также график развития плода, составленный врачом.

УЗИ
В наше время для определения срока родов специалисты ориентируются также на результаты ультразвукового
исследования. Причем в первом триместре срок родов удается вычислить довольно точно (погрешность составляет 1-3 дня). На ранних сроках, когда будущий ребенок едва виден на экране монитора и выглядит, как крошечный пузырек жидкости в матке, ультразвук устанавливает овуляторный срок беременности (он на 1,5-2 недели меньше акушерского). Так получилось и у Елены: при первом визите к врачу акушерский срок был 4-5 недель (2-3 недели по зачатию). Как видите, никакого противоречия здесь нет.

Позднее, когда на сеансах УЗИ становится виден эмбрион и можно узнать его размеры, обычно констатируется срок беременности, который совпадает с акушерским. Интересно, что попытка установить во втором триместре дату появления ребенка на свет принесет уже менее точный результат: ошибка увеличивается до 7 дней. Дальше — больше. Допустим, женщина впервые пришла на УЗИ после 28 недель. Специалистам уже сложно судить о сроке ее беременности, поскольку ультразвуковые размеры ребенка перестают быть главным ориентиром. Массаж тела и рост малышей приобретают все больше индивидуальных отличий. У одного младенца вес при рождении — 2500 г, у другого — все 4000 г.

А вывод?
Чтобы вы не запутались в подсчетах, специалисты советуют ориентироваться на акушерский срок (по первому дню последней менструации). Для наблюдения за течением беременности важен именно он. К тому же. опираясь на него, проводят основные исследования, а также выдают листок нетрудоспособности на дородовый и послеродовый отпуск. Вы уже все подсчитали и обвели в календаре дату родов? Учтите, что все относительно. Не стоит ждать, что все случится именно в этот день. Специалисты знают, что роды могут начаться после 38-й недели беременности. И это абсолютно нормально! Что делать, если миновала 41-я неделя, а ничего так и не происходит? Не волнуйтесь зря! Главный дирижер предстоящих событий — ребенок. К родам он готовится заранее — меняется гормональный фон, настраиваются на первый вдох легкие, нервная система приобретает устойчивость к перегрузкам и кислородному голоданию. Так что малыш сам определит нужное время.