Научные исследования в этой области показали, что длина сосудов пуповины генетически определена. Также учеными не было выявлено никаких предрасполагающих факторов, кроме того, что обвитие пуповины чаще бывает при внутриутробном кислородном голодании (внутриутробной гипоксии) у детей. Эти дети чаще рождались с многочисленным обвитием пуповины. Возможно, это связано с тем, что ребенок, испытывающий гипоксию, двигается более активно В зоне особого внимания Конечно, ведение беременности и родов при обвитии пуповиной имеет свои особенности. Само по себе обвитие пуповины вокруг шеи еще не является патологией, ведь в утробе матери ребенок не дышит легкими, поэтому сжатие горла и в родах ему не вредит. Но, тем не менее, нужно помнить, что при обвитии пуповиной шеи или конечности ребенка во время беременности возможно развитие ряда патологических ситуаций. Прежде всего, нарушение кровотока по сосудам пуповины может привести к нарушению внутриутробного развития ребенка. Кроме того, сильное сдавливание шеи или конечности может вызвать проблемы с кровоснабжением тканей ребенка. Из-за сильного натяжения пуповины может преждевременно отслоиться плацента, что приведет к острому страданию плода и преждевременным родам.
Во избежание осложнений подобного рода ряд дополнительных исследований будущей маме просто необходим. Уже во втором триместре беременности УЗИ поможет определить наличие обвития пуповиной шейки малыша; для уточнения подобного диагноза проводят доплерометрию - измерение кровотока сосудов плаценты. При этом доктор может выслушать шум сосудов пуповины в области шеи плода. Кроме того, будущей маме необходимо выполнить кардиотокографию - регистрация сердцебиений и движений ребенка. Обычно все эти исследования повторяют, так как кроха до родов постоянно двигается, и обвитие может исчезнуть.
Риск обвития пуповины вокруг шеи возникает в том случае, если пупочный канатик очень длинный. При внутриутробном движении плод может запутаться в ней. Такое осложнение встречается редко, но оно очень опасно, так как при родах пуповина может сильно затянуться и перекрыть плоду доступ кислорода. В этом случае, если действовать недостаточно быстро, ребенок может умереть.
Если плод расположен в матке неправильно: косо или поперек, то появляется риск выпадения пуповины. Она может попасть в промежуток, находящийся между телом плода и тазом. Реже такая ситуация возникает при нормальном положении ребенка. Причиной этого может быть очень узкий таз, многоплодная беременность или слишком большой объем околоплодных вод.
После того, как отойдут воды, петля пуповины может выпасть во влагалище. Женщине это не причинит никакого неудобства, а вот ребенок может сильно пострадать. При прохождении его через таз, пуповина может пережаться. В результате кровь в ней перестанет циркулировать и поступать в организм ребенка. Для того чтобы это предотвратить, врачу нужно сразу после отхождения вод произвести влагалищное обследование. Так он сможет определить, выпала пуповина или нет и, при осложнении ситуации, своевременно помочь ребенку.
