Рвота возникает у беременных обычно в первые несколько месяцев. Но появление этого симптома совсем не является обязательным: он может присутствовать при первой беременности и не мучить женщину при последующих. При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут быть, но не более 2-3 раз в сутки по утрам, при этом рвота не нарушает общего состояния женщины, поэтому лечение не требуется. Как правило, к окончанию процесса плацентации плода, т.е. к 12-13 неделям тошнота и рвота прекращаются. Такое проявление рвоты еще не является токсикозом.
К токсикозам относят рвоту, которая наблюдается несколько раз в день независимо от приема пищи, сопровождается снижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений, чувством слабости, а иногда и уменьшением массы тела.
При развитии рвоты беременных наибольшую опасность представляет голодание и обезвоживание организма вследствие чего нарушается работа многих органов и систем.
Различают рвоту беременных легкой, средней тяжести и чрезмерную или тяжелую рвоту.
Легкая рвота. проявляется 4-5 раз сопровождается часто постоянным ощущением тошноты. Однако, несмотря на тошноту часть пищи удерживается в организме и значительного похудания не наблюдается. Снижение веса не более 5% от общего веса (1-2 кг). Общее состояние остается удовлетворительным, но могут отмечаться апатия и снижение работоспособности, пульс и артериальное давление может оставаться в пределах нормы, хотя иногда при учащенном сердцебиении (80-90 уд/мин). Нет изменений в анализах крови и мочи. Количество мочи нормальное. Легкая рвота легко поддается лечению или проходит самостоятельно.
Умеренная рвота (средней тяжести токсикоз) выражается в учащении рвоты до 10 раз в сутки и ухудшении общего состояния и обмена веществ. Рвота нередко сопровождается поносом, вследствие чего происходит дополнительная потеря жидкости и питательных веществ. В результате этого происходит быстрое обезвоживание и уменьшение массы тела до 3-5 кг (6% от исходной массы) вплоть до истощения. Общее состояние беременной быстро ухудшается, возникает значительная слабость и апатия. Кожа бледная, сухая, язык обложен беловатым налетом и суховат, температура может быть субфебрильной ( 37+/- 0.2), характерно сердцебиение до 100 ударов в минуту и снижение артериального давления. Количество мочи уменьшается, в ней быть обнаружен ацетон. Появляются изменения в анализах крови, нередко наблюдается запор. При подобном состоянии беременной требуется лечение и желательно в условиях стационара.
Чрезмерная рвота встречается редко. Для нее характерно нарушение функций жизненно важных органов и систем. Рвота наблюдается до 20 раз в сутки, сопровождается обильным слюнотечением и постоянной тошнотой, общее состояние тяжелое. Отмечается резкий упадок сил, головная боль и головокружение, масса тела быстро уменьшается (до 10% от исходной). Слой подкожной жировой клетчатки истощается, кожа становится сухой и дряблой, язык и губы сухие. Изо рта отмечается запах ацетона, температура тела субфебрильная (37.2-37.5), но может повышаться до 38С, возникает выраженная тахикардия ( учащение сердцебиения до 110-120 уд/мин), значительно снижено артериальное давление. Резко снижено количество мочи ( до 300-400 мл/сутки).
Прогноз чрезмерной рвоты не всегда благоприятный, иногда для спасения жизни женщины приходится прибегнуть к прерыванию беременности. Лечение больных проводится только в стационаре и обычно в отдельной палате для профилактики «заражения» других беременных данным состоянием
Чаще всего тошнота и рвота возникают с утра, хотя могут быть и в другое время суток. Бороться с этим можно следующим образом: не вставая с постели нужно съедать сухарик или тост; спать не менее 8 часов, в течение дня часто отдыхать; пить поменьше жидкости; есть часто, но мало; принимать больше пищи в то время суток, когда тошноты не бывает; питаться лучше легкими блюдами, которые легко усваиваются; не есть горячую пищу, ограничить употребление жидкости. Если это не помогает, тошнота не проходит, то можно попробовать есть лежа.
Рвота в начале беременности считается нормой и не является симптомом раннего токсикоза. Тем не менее, нужно поставить врача в известность, чтобы, по необходимости, он смог оказать своевременную помощь. Обычно рвота полностью прекращается к четвертому месяцу. Если же этого не происходит, то нужно пройти дополнительное обследование. Возможно, специалист назначит какие-нибудь противорвотные средства. Принимать же лекарства самостоятельно не следует. Может быть, это и облегчит состояние беременной женщины, но может нанести вред здоровью будущего ребенка
