Признаком полового созревания является появление менструаций, переодических кровянистых выделений из половых путей. Один менструальный цикл укладывается в срок от первого последней менструации до первого дня последующей. Ритмически повторяющиеся изменения подготавливают организм к беременности. Менструальный цикл обычно длится 28 дней, реже 21 или 35 дней. Благодаря циклическому влиянию гонадотропных гормонов гипофиза (железы головного мозга), происходят выраженные изменения в матке, яичниках, слизистой оболочке влагалища, шейке матки и трубах. Гормоны гипофиза - фолликулостимулирующий ФСГ, мотеинизирующий ЛГ, лютенотропный (пролактин) обеспечивают регулярные менструальные циклы. Активизируют выделение этих гонадотропных гормонов вегетативные центры гипоталамуса. В яичниках ритмические изменения протекают по фазам.
Фолликулярная фаза: развитие роста фолилкула и разрыв созревающего фолликула. Главная составная часть фолилкула - яйцеклетка, которая после разрыва фолликула освобождается и готова к оплодотворению. В это же время в яичниках вырабатываются гормоны экстрогены, которые влияют на половые органы и весь организм женщины. Под их влиянием изменяются мышцы матки, выводные протоки молочной железы, слизистая оболочка влагалища. Все изменения способствуют повышению тонуса, возбудимости и частоте сокращений матки.
Овуляция. Это время наиболее благоприятно для оплодотворения (13-15-й день цикла). Происходит разрыв целого фолликула и выход яйцеклетки, которая попадает в брюшную полость, а затем через маточную трубу в матку.
Лютеиновая фаза. Она наступает после овуляции. На месте разорвавшегося фолликула образуется железа внутренней сереции - желтое тело, - вырабатывающая гормон прогестерон. Если яйцеклетка, вышедшая из фолликула, оплодотворяется, то желтое тело функционирует в течение первых месяцев беременности (желтое тело беременности). Если беременность не наступила, то с 28-го дня цикла начинается обратное развитие, оно называется желтым телом мнструации, то есть при отсутствии беременности - начинается менструация.
Гормон желтого тела - прогестерон способствует возникновению и развитию беременности. Его секреция необходима для изменений слизистой оболочки матки, которые способствуют прикреплению и развитию плодного яйца. Прогестерон понижает возбудимость и чувствительность матки, что необходимо для сохранению беременности. Если она не наступила, желтое тело подвергается обратному развитию, и выработка прогестерона прекращается. Под влиянием гормонов яичника происходят циклические изменения в матке, особеннов слизистой оболочке (эндометрии). Маточный цикл укладывается также в 28 дней.
