Киста яичника – патологическое образование в ткани яичника, состоящее из полости ограниченной капсулой и заполненной жидкостью. В зависимости от содержимого, кисты делятся на: фолликулярные, кисты желтого тела, муцинозные, эндометроидные, дермоидные.
Классификация кист яичников
К функциональным кистам яичников относятся фолликулярная киста и киста желтого тела. Эти кисты практически не беспокоят пациентку и выявляются во время ультразвукового исследования или при гинекологическом осмотре. Как правило, функциональные кисты локализуются спереди от матки или немного сбоку, малоболезненны при пальпации. Нефункциональными формами являются эндометриоидная, дермоидная и серозная кисты. Прорастание ткани внутреннего слоя матки в яичник формирует эндометриоидную кисту, причиной образования дермоидной кисты становятся эмбриональные клетки, эпителиальная ткань яичников служит основой для серозной кисты.
Как проявляется киста яичников
Клиническая картина заболевания зависит от размера новообразования и его вида. Маленькие кисты практически не вызывают болевых ощущений у пациенток, являются находкой при проведении УЗИ или осмотра. В некоторых случаях малые кисты становятся причиной появления нарушений менструального цикла и аднексита. Большой размер кисты и множественные кисты могут сопровождаться болевыми ощущениями в нижнем сегменте живота, некоторым увеличением размеров живота, сбоями менструального цикла.
Под руководством гипоталамо-гипофизарной системы здоровый яичник вырабатывает гормоны, которые регулируют созревание фолликула и образование желтого тела. До 14-16 дня менструального цикла фолликул растет, продуцируя эстроген, после чего происходит его разрыв и выход яйцеклетки (овуляция). Если разрыв фолликула не происходит, на его месте образуется фолликулярная киста. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Если же желтое тело не претерпевает обратного развития, образуется киста желтого тела яичника. Она может достигать размеров до 10-12 см.
Муцинозные кисты заполнены слизистым содержимым, часто состоят из нескольких камер и могут достигать больших размеров.
Эндометриоидные кисты характеризуются наличием эндометриоподобных очагов.
Муцинозные и эндометриоидные кисты способны перерождаться в злокачественные опухоли яичников.
Дермоидные кисты содержат в своем составе части эмбриональных зародышевых листков.
Клинические проявления
Как правило, неосложненные кисты протекают бессимптомно и являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании.
При эндометроидных кистах ведущим симптомом является постоянная, ноющая боль в низу живота, усиливающаяся накануне и во время менструации. Этот тип кисты очень часто сопровождаются спаечными процессами в малом тазу, что приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря (запор, учащенное мочеиспускание);
Эндометриозные кисты часто сопровождаются бесплодием.
При любом типе кисты могут отмечаться незначительное повышение температуры тела, нарушение менструального цикла (более скудные или обильные менструации, укорочение или удлинение менструального цикла). При больших размерах кисты отмечается ассиметричное увеличение живота.
Киста может осложниться разрывом, нагноением, перекрутом ножки кисты. При этом возникают следующие симптомы:
интенсивная, внезапная боль внизу живота, провоцирующим фактором может быть половой акт или физическое напряжение
повышение температуры тела до 38-39С
тошнота или рвота, не приносящая облегчения
учащенное сердцебиение (тахикардия)
напряжение передней брюшной стенки
Лечение кисты яичников
Причиной развития всех функциональных кист становится дисбаланс гормонов в организме женщины. Для их лечения применяется насыщение организма гормонами при помощи оральных контрацептивов. Специалисты нашей клиники проводят индивидуальный подбор схемы лечения кист яичников. Соблюдение врачебных рекомендаций в большинстве случаев приводит к самопроизвольному рассасыванию кисты яичников. Показанием к оперативному лечению функциональных кист служит отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении трех месяцев. Все остальные виды кист яичников обладают способностью перерождения в злокачественную опухоль и подлежат обязательному хирургическому удалению. Оперативному лечению так же подлежит наличие перекрута ножки кисты. В составе комплексной терапии применяются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы, физиотерапевтические методы.
