Невынашивание беременности

Этим термином называется самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37-й недели. Случаи невынашивания беременности до 22 недель относят к самопроизвольным выкидышам (абортам). Прерывание беременности с 22-й по 37-ю неделю, когда рождается незрелый, но жизнеспособный ребенок с массой тела 500-2500 г и ростом 25 -45 см, называется преждевременными родами. Невынашивание —одна из основных проблем современного акушерства. К сожалению, в настоящее время от 10 до 25% беременностей заканчиваются раньше положенного срока.

Неоднократное самопроизвольное прерывание беременности называется привычным невынашиванием. Часто привычное невынашивание наблюдается на ранних сроках беременности.

Причины самопроизвольного прерывания беременности

Они могут быть разными. Чаще всего это патологические состояния организма женщины. К ним относятся анатомические и функциональные изменения половых органов.

Анатомические изменения половых органов:
• недоразвитие (инфантилизм) матки;
• пороки развития матки;
• истмико-цервикальная недостаточность — состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей во время беременности нагрузкой, и происходит их преждевременное раскрытие;
• травматические повреждения матки при предшествовавших абортах и родах;
• различные опухоли (чаще всего — миома матки).

Развитию функциональных изменений способствуют:

• инфекционные заболевания (особенно в детском и юношеском возрасте);
• искусственные аборты;
• воспалительные заболевания половых органов (эрозия, цервицит, кольпит, инфекции);
• нарушение функций желез внутренней секреции (особенно гипофиза, щитовидной железы) после патологических родов, стрессовых ситуаций, общих заболеваний.

В 64-74% случаев невынашивания беременности ее причиной становится гормональная недостаточность яичников и плаценты. Чаще всего для вынашивания беременности недостает количества прогестерона. В этом случае его дефицит восполняют искусственно — Путем инъекций.

Особого внимания заслуживают вирусные инфекции (краснуха, герпес, грипп, цитомегаловирус, паротит), возбудители которых проникают через плацентарный барьер и вызывают внутриутробное инфицирование плода.
Иногда невынашиванию беременности способствуют тяжелые нервные стрессы.