Эпизиотоми́я — хирургическое рассечение промежности женщины во избежание произвольных разрывов и родовых черепно-мозговых травм ребенка во время сложных родов (обычно в случаях, когда размер головки плода значительно превышает размер входа влагалища).
Эпизиотомия целесообразна потому, что хирургический разрез оставляет менее заметные шрамы по сравнению с разрывами, заживает быстрее и вызывает меньшую кровопотерю.
Существуют три основных типа эпизиотомии:
При периниотомии промежность рассекается по срединной линии (от задней спайки больших половых губ в направлении ануса, но не доходя до него). Врачи, производящие рассечение, предпочитают именно этот тип, благодаря более быстрому заживлению шва. Однако при перитонии иногда случаются осложнения, когда в дальнейшем разрез рвётся до прямой кишки.
При срединно-латеральной эпизиотомии разрез проводят под углом 45°. Он может быть при необходимости продлён, так как нет опасности задеть анус.
Третий тип — латеральная эпизиотомия, рассечение производят так же под углом 45°, но на 2 см выше, чем при срединно-латеральной эпизиотомии. Так как шов после такого разреза плохо и долго заживает, этот тип сейчас почти не используется.
Проблемы швов
Эпизиотомия вызывает после родов боли и дискомфорт. Обычно швы перестают болеть дней через 10 после родов, однако в течение этого периода боль может быть очень сильной. Швы могут инфицироваться, так же как и сама рана. Многие женщины впоследствии жалуются, что швы наложены слишком туго. Боль в промежности может ощущаться даже через 12 недель после родов.
Как устранить чувство дискомфорта
В первые дни многих женщин беспокоит вопрос, как опорожнить кишечник, чтобы не разошлись швы и не инфицировалась рана. Предлагаем несколько рекомендаций.
■ Расслабляя мышцы промежности, поддерживайте их рукой.
■ Очень важна чистота. Дважды в день мойте область промежности теплой
водой и сушите феном.
■ Носите одежду, которая не создает трения.
■ Чтобы уменьшить давление, сидите на резиновом кольце, прикладывайте
к швам пузырь со льдом.
■ Упражнения для промежности усиливают приток крови, а это способствует более скорому заживлению.
■ Возможно, вы не будете испытывать интереса к половой жизни примерно
в течение 6 месяцев.
Если вы всетаки решитесь заняться сексом, вотрите в
область промежности миндальное масло и не ложитесь на спину. Больше
подойдет поза сверху или на боку.
Акушер может надрезать промежность от влагалища к анальному отверстию или немного вбок.
