Остеомиелит - болезнетворная инфекция проникает внутрь кости и там начинает вести свою подрывную работу, в результате на месте ее внедрения образуется воспалительный очаг. При этом поражается и костный мозг, и сама кость. Болезнь может принимать как острый, так и хронический характер.
Особенно опасен остеомиелит, вызванный внутренней инфекцией.
Острый остеомиелит в 70-80% случаев вызван золотистым стафилококком (S. aureus). В последние годы значительно возросло поражение новорожденных и детей раннего возраста стафилококковой инфекцией, можно сказать, что сейчас период стафилококкового бума.
Заражение новорожденных, как правило, происходит в родильных домах. Часто виной тому становятся медицинский персонал и роженицы, которые являются носителями инфекции. Ситуация осложняется еще и тем, что стафилококк очень легко приспосабливается к антибактериальному лечению и не теряет при этом своих агрессивных свойств. Воздух, окружающие предметы и белье в детских палатах и родильных залах также могут служить источником заражения. Мастит у матери также может служить причиной инфицирования ребенка.
Температура, как правило, поднимается до высоких цифр (39-40). На фоне высокой температуры могут быть судороги. Возможно покраснение кожи и припухлость мягких тканей над очагом поражения (за счет отека).
Лечение должно проводиться исключительно в стационаре, под постоянным наблюдением медицинского персонала! Своевременно начатое лечение позволяет во многих случаях избежать осложнений.
Как правило, лечение начинают с назначения ударной дозы антибиотиков.
Из антибиотиков чаще используют:
Антибиотики группы пенициллинов (например, оксациллин), последние поколения цефалоспоринов и др.
Длительность антибиотикотерапии в среднем составляет 4-6 недель.
В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. Производится остеопрефорация, т.е. вскрытие пораженного участка. В этом случае после разреза (естественно под анестезией) удаляют гнойное содержимое и проводят промывание костно-мозгового канала специальными растворами.
Кроме того, в комплекс лечения включают иммунотерапию (введение антистафилококкового гаммаглобулина и др.), витаминотерапию.
При стихании острого воспалительного процесса проводят физиотерапевтическое лечение, специальную физкультуру.
