Половые гормоны играют существенную роль в жизнедеятельности многих органов и систем. Поэтому уровень половых гормонов бывает важен не только для оценки функционирования репродуктивных систем мужчин и женщин, но и для понимания многих других процессов в организме человека. Анализ крови на половые гормоны берется натощак из вены.
Половые гормоны, стероидные гормоны, образующиеся в половых железах и регулирующие половую дифференциацию и процесс полового размножения у позвоночных животных и человека. Хотя сам пол детерминируется генетически, эти процессы регулируются сложной и взаимосвязанной системой, в которую у млекопитающих, помимо половых гормонов, входят также вырабатываемые в гипофизе гонадотропные гормоны [лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин] и адренокортикотропный гормон; вырабатываемый плацентой хорионический гонадотропный гормон; вырабатываемые в тканях различных, главным образом репродуктивных, органов простагландины.
Мужские половые гормоны (андрогены) образуются в интерстициальной ткани семенников, основной представитель - тестостерон. Женские половые гормоны синтезируются в яичниках и подразделяются на эстрогены (образуются в клетках созревающих фолликулов, основной представитель - эстрадиол)и гестагены, или прогестины (образуются в клетках желтого тела; основной представитель - прогестерон). Часть половых гормонов синтезируется в коре надпочечников, а при беременности - и в плаценте.
Эстрогены образуются и у мужских, а андрогены - у женских особей, поэтому дифференциация половых признаков у каждого пола зависит в первую очередь от количественного соотношения половых гормонов того и другого типа. Биосинтез стероидных половых гормонов осуществляется в основном из холестерина (у насекомых этот процесс заблокирован из-за их неспособности синтезировать холестерин). Этапы их биосинтеза в семенниках и яичниках вплоть до стадии образования прогестерона совпадают.
Биосинтез стероидных половых горомонов регулируется гипофизарными ЛГ и ФСГ; образующиеся половые гормоны, в свою очередь, влияют на секрецию ЛГ и ФСГ путем воздействия на систему гипоталамус - гипофиз по принципу обратной связи. Наступление полового созревания, отражающее интенсификацию биосинтеза половых гормонов в половых железах, обусловлено, по-видимому, повышением порога чувствительности гипоталамуса к половым гормонам, в связи с чем в нем резко возрастает образование специфических пептидов, стимулирующих секрецию ЛГ и ФСГ гипофизом.
Во взрослом организме роль половых гормонов состоит в обеспечении репродуктивной функции. Стероидные половые гормоны контролируют развитие вторичных половых признаков и возникновение устойчивого полового влечения; взаимодействие эстрогенов и гестагенов подготовляет матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечивает затем сохранение беременности и своевременные роды.
Секреция андрогенов у взрослых мужских особей происходит равномерно, а секреция эстрогенов и гестагенов у женских особей колеблется на протяжении полового цикла. Биосинтез женских половых гормонов резко увеличивается во время беременности, когда они образуются и в плаценте. Биохимический механизм действия стероидных половых гормонов заключается в их связывании со специфическими рецепторами в клетках зависимых от них тканей и последующей активации биосинтеза соответствующих ферментов.
Правила сдачи анализа примерно одинаковы для всех гормонов. Во-первых, анализ крови на гормоны сдается натощак. Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки. К искажению результатов также может привести эмоциональный стресс (поэтому анализ желательно сдавать в состоянии покоя) и прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего гормоносодержащих). Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу.
Разные гормоны сдаются в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).
ФСГ, ЛГ, пролактин – на 3-5 день цикла (ЛГ иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции).
Тестостерон, ДГЭА-с – на 8-10 день цикла (в некоторых случаях допускается на 3-5 день цикла).
Прогестерон и эстрадиол – на 21-22 день цикла (в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении базальной температуры – через 5-7 дней после начала подъема температуры. При нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз).
