Дисгормональная эрозия шейки матки

Термин "эрозия" широко используется в практической жизни и в литературе для обозначения патологического процесса на влагалищной части шейки матки, характеризующегося в начальной стадии дистрофией и десквамацией плоского многослойного эпителия (изъязвление, эрозия) с последующим развитием на эродированной поверхности цилиндрического эпителия. Эрозия (псевдоэрозия) относится к числу распространенных гинекологических заболеваний: она наблюдается у 10-15 % женщин, обращающихся к врачу. Нередко это заболевание выявляется у женщин при диспансеризации.

Различают следующие виды эрозий: врожденная, истинная и псевдоэрозия.

Псевдоэрозия имеет совсем другой механизм возникновения, чем истинная эрозия шейки матки. При этом заболевании слизистая оболочка цервикального канала как бы «выползает» на шейку матки. Поскольку цилиндрический эпителий цервикального канала более красноватый, чем розовая шейка, глазу врача это видно, как «эрозия».
Дисгормональная псевдоэрозия часто возникает у нерожавших девушек. Впрочем, от этого не застрахованы и рожавшие. Причина такой псевдоэрозии – гормональный дисбаланс. Зачастую только нормализация режима труда и отдыха, сбалансированное питание и отсутствие стрессов способно оказать лечебное воздействие. Взаимоотношения между женскими половыми гормонами настолько тонки и чувствительны к влиянию окружающей среды, что даже волнения по поводу сдачи экзамена могут спровоцировать такую эрозию шейки матки.
Теория дисгормонального происхождения эрозии шейки матки предполагает, что основную роль играет нарушение баланса половых стероидных гормонов. В пользу этой теории могут быть приведены наблюдения о частоте псевдоэрозий при воспалительных заболеваниях (хронический сальпингоофорит и др.), протекающих с нарушениями функции яичников. К числу аргументов, выдвигаемых для подкрепления дисгормональной теории развития эрозии шейки матки, приводят наблюдения о появлении эрозий во время беременности и их регрессе после родов, когда устанавливается гормональный гомеостаз, характерный для небеременных женщин. Псевдоэрозия может существовать долго (месяцы и даже годы), пока не устранены воспалительные заболевания и другие патологические процессы, послужившие причиной ее возникновения и стабильности. В то же время псевдоэрозия сама поддерживает воспалительный процесс в шейке матки вследствие инфицирования эрозионных желез. Кровоточивость псевдоэрозий часто наблюдается при предраковых изменениях и при возникновении беременности.

Псевдоэрозия шейки матки обязательно подлежит лечению. Дело в том, что эпителий цервикального канала очень травмируется под влиянием кислого содержимого влагалища и оказывается. Негативно влияет и постоянная бомбардировка чужеродных бактерий (особенно, если половая жизнь у женщины очень активна). Такие факторы могут приводить к предраковым изменениям, а при их долгом существовании – и к раку шейки матки.

Лечение псевдоэрозии шейки матки проводится одновременно с устранением факторов, вызвавших возникновение этих патологических состояний шейки матки: кольпита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингоофорита, эндокринных заболеваний. Перед назначением антибактериальной терапии проводится выявление возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Для местного лечения псевдоэрозий применяются тампоны с рыбьим жиром, облепиховым маслом, вазелиновым маслом, антибактериальными эмульсиями и вагинальными шариками.