Сразу после рождения ребенка проверяют по шкале Апгар. Все наверно слышали это название, но мало кто знает, по каким же параметрам делается оценка. Хотя знать это необязательно, но все же любопытно, какую оценку (первую в своей жизни ) получил ребенок.
Шкала Апгар названа в честь ее автора. Изначально шкала Апгар предназначалась для того, чтобы помочь среднему медицинскому персоналу определить, каким детям требуется больше внимания. Согласно данной шкале, состояние здоровья каждого младенца оценивается по пяти показателям: частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость, цвет кожных. Тестирование проводится на 1-й и на 5-й минутах жизни, поэтому оценки всегда две, например 8/9 баллов. Каждый признак оценивается по двухбалльной шкале. Таким образом, максимальная оценка может составлять 10 баллов. Однако на практике не более 15% новорожденных имеют такую оценку на первой минуте жизни. Это не означает, что малыш, получивший менее 10 баллов, не здоров, а говорит лишь о том, что один или два признака выражены менее ярко. Например, отмечается синюшность конечностей, поскольку системе кровообращения требуется около 5 минут, чтобы наладить работу, или здоровый новорожденный теряет баллы, потому что тихо кричит в первые минуты жизни.
Оценки по Апгар
Оценка 0 ставится новорожденному при отсутствии активности того или иного клинического признака. К примеру, при отсутствии дыхания у новорожденного, в шкалу Апгар отправится оценка 0 именно по этому признаку.
Оценка по шкале Апгар позволяет врачебному персоналу определить общее состояние малыша после рождения, однако одной цифры не достаточно. Наиболее полезным показателем состояния младенца будет наблюдение активности клинических признаков в проекции во времени, то есть, сравнение показателей на первой минуте жизни и на пятой. Соответственно, если вторая оценка по шкале Апгар, сделанная на пятой минуте внеутробной жизни выше первой – организм младенца адаптируется к окружающей среде; если ниже – его состояние ухудшается и необходимо принимать меры.
Какая оценка по Апгар считается нормой?
В сумме малыш может набрать до 10 баллов по шкале Апгар. Показатель от 7 до 10 баллов по шкале Апгар указывает на удовлетворительное состояние новорожденного. Получившие 5-6 баллов считаются перенесшими легкую форму кислородного голодания, 1-4 балла — тяжелую. Они нуждаются в пристальном внимании врачей в роддоме и в последующем наблюдении не только у педиатра, но и у невропатолога. Получается, что ребенок, получивший 10 баллов по шкале Апгар, здоровее того, которому выставили 8 баллов? Необязательно. Шкала Апгар создавалась главным образом для медсестер, чтобы они могли быстрее определить, какой ребенок нуждается в большей помощи. Крохе, получившему 5 баллов, нужно уделить больше внимания, чем малышу с 7-10 баллами. Баллы лишь показывают, какой ребенок вызывает большее беспокойство врачей. Так. малыш, получивший 5-6 баллов через 1 минуту после рождения, а через 5 минут — 7-10 баллов, будет отнесен к категории не вызывающих беспокойства. Новорожденный, который начал с 5 баллов и имел те же 5 баллов через 5 минут после рождения, требует большего внимания: возможно, его поместят в специальную палату и переведут к маме только тогда, когда все его системы начнут работать стабильно.Даже новорожденные с розовой кожей, которые нормально дышат, с хорошей частотой биения сердца, сильными мышечными движениями, громко плачущие, не получают максимального количества баллов по шкале Апгар. Системе кровообращения новорожденного требуется 5 минут, чтобы наладить работу, поэтому совершенно нормально, что первое время ручки и ножки могут быть синенькими.
Насколько важна оценка по шкале Апгар?
Оценка по Апгар многое говорит врачам и акушерам, принимающим роды. На деле, для самой роженицы сами баллы по апгар практически не имеют значения. Не стоит сильно переживать, если ваш малыш получил вместо желаемой «десятки» 8, 7, 6 или даже 5 баллов. Важно внимательно наблюдать за состоянием ребенка как во время первых дней жизни, так и в будущем.
К сожалению, из-за ухудшении экологии, различных социальных проблем сегодня дети очень редко получают все 10 из 10 баллов по Апгар. Средней нормой, согласно статистике, считается оценка в 8 баллов.
