Болезнь поликистозных яичников - патологическое изменение структуры и функции яичников на фоне метаболических нарушений, проявляющееся увеличением обоих яичников и кистозной атрезией фолликулов, расстройством менструального цикла (чаще по типу опсо- или аменореи), ановуляторным бесплодием, гипертрихозом и в большинстве случаев ожирением.
Гиперпролактинемия выявляется у каждой третьей женщины, страдающей бесплодием. Пролактин — полипептид, молекулярная масса 22 500, состоит из 198 аминокислот. Пролактин секретируется специальными клетками гипофиза — пролактотрофами, которые так же, как и соматотрофы (синтезирующие СТГ), являются ацидофильными клетками. Кроме гипофиза, способностью синтезировать пролактин обладает плацента. Механизм синтеза пролактина недостаточно изучен.
Синдром поликистозных яичников носит также название “вторичные поликистозные яичники”. Основной причиной возникновения этого синдрома является хроническая ановуляция любого генеза: при нейроэндокринно-обменном синдроме, связанном или не связанном с беременностью, при надпочечниковой гиперандрогении, при гиперпролактинемии
Климактерический синдром — это сочетание климактерических расстройств, возникающих вследствие эстроген-дефицитного состояния у женщин в пре- и постменопаузе и осложняющих естественное течение климактерия. Появление климактерических расстройств указывает на несостоятельность регуляторно-приспособительных систем разных уровней организма (нарушение адаптационных механизмов и метаболического равновесия нейроэндокринной системы), характеризуется снижением индекса здоровья и ухудшением качества жизни.
Послеродовое ожирение — нейроэндокринный синдром, возникающий после беременности (закончившейся самопроизвольным или искусственным абортом) или родов, характеризующийся возникновением нарушений менструальной и репродуктивной функций организма на фоне увеличения массы тела и гипертрихоза. Эта патология развивается в течение года после прервавшейся беременности или родов.
ПМС — патологический симптомокомплекс, характеризующийся вегетососудистыми, нейропсихическими и эндокринно-обменными нарушениями, возникающими в предменструальные дни. Симптомы ПМС возникают за 2-10 дней до начала менструации и прекращаются вместе с началом или в течение первых дней менструации.
Альгоменорея — нарушение менструального цикла, проявляющееся болезненными менструациями. Основным проявлением является боль внизу живота, появляющаяся за 1-2 дня перед менструацией и продолжающаяся в течение первых дней менструального кровотечения. Боль носит различный характер: ноющий, схваткообразный, распирающий, может иррадиировать в область прямой кишки, передней поверхности бедер.
Аменореей называется отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев у женщин в возрасте старше 15,5 лет (определение ВОЗ). Аменорея может быть патологической и физиологической. Физиологическая аменорея — до периода полового созревания, во время беременности, в период климактерия.
ДМК — это кровотечения, обусловленные нарушениями гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы неорганического характера, приводящими к нарушению созревания фолликула и отторжению эндометрия. Отличие ДМК от менструаций — нормальный менструальный цикл носит ритмичный характер, его продолжительность составляет 22-35 дней, менструальная кровопотеря не превышает 100 мл. Менструальная кровь темная, не свертывается (из-за наличия протеолитических ферментов эндометрия), имеет специфический запах, периодически может содержать тканевые включения — отторгающийся функциональный слой эндометрия. При ДМК кровь яркая, содержит сгустки, отмечается большая кровопотеря, часто кровотечение сопровождается болевыми ощущениями, выделения не имеют специфического запаха.
