Внутриматочные средства или спирали (ВМС) по контрацептивной эффективности занимают второе место после гормональных. Они удобны, не требуют постоянного самоконтроля, который необходим при приеме таблеток, не оказывают влияния на организм женщины, после их удаления фертильность быстро восстанавливается, поэтому применяют ВМС длительное время. Но в то же время надо иметь в виду, что ВМС — это метод контрацепции, при котором повышается риск развития вос¬палительных заболеваний органов малого таза.

Внутриматочные средства (ВМС) представляет собой петлю, спираль или другую конструкцию из полимерных материалов, вводимую в полость матки при помощи аппликатора и оставляемое там на срок до нескольких лет.
ВМС бывают двух типов: немедикаментозные и медикаментозные (содержат прогестерон, медь, золото, серебро или другие препараты). Внутриматочные средства выпускают очень разнообразной формы (Т-образные, в форме кольца, спирали и др).
Механизм действия ВМС до конца не изучен; в основном это - механический и химический раздражитель, вызывающий локальный воспалительный процесс, препятствующий имплантации яйцеклетки.

Часто возникают вопросы, можно ли использовать ВМС молодым и нерожавшим женщинам?

Это возможно, когда речь идет о применении миниформ спиралей молодыми женщинами, имеющими одного полового партнера, и при необходимости длительной контрацепции (не менее 1 года). Для молодых девушек, которые живут половой жизнью нерегулярно, с частой сменой половых партнеров, применение ВМС противопоказано.

Большинство специалистов считает, что нерожавшим женщинам больше подходят другие контрацептивы (например, гормональные таблетки, презерватив и др.). Но в том случае, если риск нежелательной беременности очень высок, а другие методы контрацепции по каким-либо причинам не подходят, нужно еще раз проконсультироваться со специалистом, который с учетом состояния здоровья, образа жизни, перенесенных заболеваний и др. решит, можно ли использовать ВМС.

Суть метода состоит в том, что для предупреждения нежелательной беременности в полость матки вводят внутриматочную спираль. Продолжительность использования ВМС составляет от 5 до 10 лет и зависит от вида спирали.
ВМС вводится врачом. После введения спирали рекомендуется показаться гинекологу через 1-3 месяца, а впоследствии — не реже 1 раза в год. Но если женщину что-то беспокоит, ей следует, не откладывая, обратиться к специалисту.

Преимущества ВМС: метод подходит для женщин, которым противопоказаны гормональные контрацептивы. Кроме того, ВМС могут использовать кормящие женщины без какого-либо риска для ребенка. Если женщина решила забеременеть, спираль может быть удалена в любое время по ее желанию вне зависимости от того, закончился срок действия ВМС или нет.

Недостатки метода: в первые месяцы после введения ВМС менструации могут быть более обильными, продолжительными и болезненными. Женщинам, имеющим нескольких половых партнеров, не рекомендуется введение ВМС, так как возникает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

При применении ВМС необходимо помнить, что спираль не предохраняет от ИППП и ВИЧ/СПИДа. Если есть риск заражения этими инфекциями, необходимо дополнительно использовать презерватив.
Эффективность ВМС составляет 98-99%.