Обследования при женском бесплодии

Для обследования маточных труб и матки проводится гистеросальпинография - ГСГ : в канал шейки матки вставляют маленькую трубку и медленно вводят через нее красящее вещество, которое постепенно заполняет полость матки, труб и таза. Прохождение этого вещества наблюдается через экран. Затем делается рентген, и на снимке вещество (содержащее йод) отражается черным цветом.
Обычно, эта процедура проводится сразу после месячных и после этой процедуры назначается профилактическое лечение антибиотиками, во избежание возможного воспаления.

Показаниями для цитогенетического исследования (кариотипирование) при женском бесплодии являются:

Первичная аменорея
Вторичная аменорея
Синдром задержки полового развития
Привычное невынашивание
До 5% женщин с синдромом преждевременного истощения яичников (преждевременная менопауза) являются носительницами синдрома фрагильной X хромосомы. Этот синдром является наиболее частой причиной врожденного нарушения умственного развития. Страдают им как правило, мальчики. Генетической основой заболевания является экспансия (увеличение) определенной области X хромосомы у женщин-носительниц.

Показанием для молекулярногенетического исследования для исключения синдрома фрагильной X хромосомы является:
Синдром преждевременносго истощения яичников (преждевременная менопауза)
Первичная аменорея
Обследования слизистой полости матки (эндометрий) дополнит биопсия.
Этот анализ проводится за 1-3 дня до начала месячных (при нерегулярных месячных ориентируются по показаниям базальной температуры предыдущего цикла). Биопсия осуществляется небольшим инструментом, его вводят через открытую шейку матки в матку и отщипывают маленький кусочек эндометрия для микроскопического исследования. Шейка матки может быть обезболена при помощи местной анестезии.

С помошью этого анализа определяется, насколько адекватно количество вырабатываемого прогестерона (гормон,отвечающий за эндометрий в секреторной фазе менструального цикла) для успешной имплантации эмбриона и поддержания беременности.

Сама процедура проводится быстро, но может спровоцировать схватки матки и неприятные ощущения, которые утихнут через несколько минут. Также возможно небольшое кровотечение после процедуры. Обычно врачи советуют принять Но-шпу перед биопсией.

График базальной температуры позволит более точно назначить правильную дату для проведения процедуры.

Микро-лапароскопия:


В отличии от традиционной лапароскопии, когда отверствие делается размером более 1см, при минилапароскопии оно менее 2мм. Минилапароскопия проводится при местной анастезии. При этом качество как оптическое так и диагностическое одинаково.

Местная анастезия к тому же имеет свои преимущества - уменьшается риск возможных осложнений, связанных с действием общего наркоза.

Минилапароскопию хорошо использовать для диагностики необъяснимых болей или же в случае продолжительных хронических болей (более 6 месяцев). С помощью минилапароскопии возможно провести простую хирургическую операцию - биопсию, рассечение маленьких спаек.

Преимущество этой техники в том, что она позволяет снизить расходы приблизительно на 80 % по сравнению с лапароскопией под общим наркозом.


Гистероскопия.Осмотр полости матки с целью выявления аномалий развития, полипов, опухолей или спаек. Эта процедура (под местным наркозом) проводится с помощью специальной трубки с линзами, размером с карандаш. Эта трубка через вагину вводится в матку и через нее осматриваются органы.